03版：新闻总第992期 >2024-08-14编印

本报讯（记者 孙乐琪）市卫健委日前组织制定了《慢性代谢性疾病系统化管理服务规范》，即日起向社会公开征求意见。公众可于9月11日前向市卫健委反馈意见。根据服务规范，慢性代谢性疾病患者信息记录应在健康管理医疗卫生机构间共享、互通。

服务规范明确，为糖尿病、脂代谢紊乱、代谢综合征、高尿酸血症等慢性代谢性疾病患者提供健康管理服务的医疗卫生机构应成立专门的管理团队，团队可由专科医师或全科医生、护理师、健康照护师等组成，可根据需要引入药师、营养师、运动指导师、心理咨询师等成员。患者到医疗卫生机构接受服务时，医疗机构应为患者建立健康档案，记录健康管理服务的全过程和结果。患者信息记录宜在为其提供健康管理服务的医疗卫生机构间进行信息共享和信息互通。

管理团队应在专科医师或全科医生的指导下开展健康、能力和风险的综合评估，并根据患者健康状况的变化持续进行动态评估。同时，为患者提供体格检查、实验室检查、并发症筛查或治疗，制定生活方式改进目标和管理方案，双向转诊、复诊等医疗服务。

医疗机构宜向患者提供远程服务。由专科医师或全科医生提供远程医疗服务，由健康照护师提供远程支持服务。远程支持服务包括：复诊提醒、预约、督促就诊，提示患者完成相关检查，指导患者紧急处理突发情况等。