本报记者 王瑶琦 柴嵘
复诊是患者就诊过程中的常见环节。最近,记者走访了北京大学第一医院、北京大学第三医院、中国中医科学院广安门医院等15家三甲医院发现,在8家医院,患者半天内就诊并复诊,无需挂号;5家当天复诊无需再挂号;2家只要复诊就要挂号。
不统一的复诊挂号规定,给患者带来不少麻烦。如有些复诊患者“见缝插针”式找医生,打乱初诊患者就诊次序。对此,中国政法大学医药法律与伦理研究中心主任刘鑫建议,要落实分级诊疗制度,明确告知患者初诊挂号有效期等,维护就医秩序。
看一次病要挂两次号
最近,孔女士到位于西城区的一家三甲医院妇科专家门诊就诊,挂号费100元。等待大约一个半小时后,轮到她就诊时,医生建议先做一项妇科超声检查。
“当时是上午,需要做的检查已经约满了,医生就开了下午的检查单。”孔女士说,她下午第一时间就去做检查,15时左右就拿到了报告。可是回门诊请医生看结果时,却被告知需要再花100元重新挂号。
同一个医生、同一天就诊、同一位患者,却需要反复挂号。类似的情况并非个案。记者调查的15家医院中,2家只要复诊就必须挂号。
复诊患者和初诊患者“打架”
李女士在一家三甲医院的呼吸内科门诊就诊时,听到广播叫号刚准备进诊室,就遇到一位60岁左右的女士手里拿着片子,边冲过来边说:“我是复诊的,先看一下!”
李女士一把拉住她:“您别插队啊。我排了半天队,该轮到我就诊了!”
这位女士也颇有道理:“我是复诊的,已经排过一次队了,现在就是回来让医生再看看结果,还排什么队?”
一位三甲医院医生直言,本市二级以上医院实行非急诊全面预约挂号。但在实际操作中,不少医生如果遇到有特殊情况的复诊患者,即使没有挂号,也会为其诊疗。但如果所有复诊患者都不挂号,确实难以保证良好的就医秩序。
“一次挂号管3天”值得推广
对于复诊患者是否需要挂号,江苏省、浙江省、重庆市、山东省、山西省等多地的部分医院有新规——“一次挂号管3天”。对此,中国人民大学公共管理学院教授王丛虎认为,该政策不仅具有推广的必要性,也完全具有推广的可能性。
对医院而言,可能会因挂号次数减少,导致收入减少,医生工作量增加等。王丛虎说,如果医院在绩效考核标准等方面做出相应调整,有望解决这些问题。
“想要解决复诊挂号问题,关键在于能否真正落实分级诊疗制度。”刘鑫说,医院应明确告知患者初诊挂号的有效期,在门诊大厅、挂号系统中做好提示,引导复诊患者形成排队的习惯。