02版：新闻
昨日，国家医保局发布按病种付费3.0版分组方案。新版方案不仅让医保支付更加精准，还首次在国家层面设立31个DRG（疾病诊断相关分组）、127个DIP（病种分值付费）的基层病种。对于收治基层病种，一二三级医院执行相同的医保支付标准，即“同病同付”。此外，新版方案更聚焦“一老一小”、支持新技术应用。
常见病在社区看
和大医院同标准报销
新版方案根据疾病诊断和治疗方式，将病例归入不同组别并确定统一支付标准，主要涉及高血压、糖尿病、冠心病、阑尾切除术等疾病及治疗。基层病种指的是适宜在二级及以下医疗机构收治、诊疗技术成熟的常见病、多发病及部分慢性病。
所谓“同病同付”，就是在一个地区内，基层病种在不同级别医疗机构执行相同的支付标准。国家卫健委基层司副司长陈凯表示，新版方案旨在引导常见病、多发病患者在基层首诊，推动分级诊疗制度落地。新版方案实施后，基层病种患者在各级医疗机构“同病同付”，这既方便了患者就近就医，也有助于缓解大医院就诊压力。
无痛分娩单设支付类别
提升生育服务可及性
北京市医保局副局长、国家医保局DRG技术指导组组长颜冰介绍，新版方案对“一老一小”群体给予更多关注，将小于6岁和大于70岁的病例进行了更细化的分组。同时，无痛分娩单独设立了3个支付分组，有助于减轻孕产妇家庭负担，提升生育服务可及性。
此外，新版方案单独设立了手术机器人辅助操作支付分组。手术机器人技术难度高、耗材费用和人力成本也较高，独立分组后医保支付标准将更加合理，能够让更多患者有机会使用先进的手术机器人技术。
大病重病分组更细
医保支付更精准
新版方案将病种分组分得更细了。DRG核心分组从409组增加到492组，DIP核心病种从634组增加到825组。具体而言，血液肿瘤、介入治疗、高难度联合手术等大病重病及治疗都新增独立分组。颜冰说：“这就好比原来放在一个大筐里的病例，现在按照更细的标准分到了不同的小筐里，更贴合临床实际情况。”
国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，新版方案整体呈现导向更清晰、分组更精细、标准更匹配临床实际的特点。随着新版方案落地实施，医保支付方式改革将更好地发挥对医疗行为的引导作用，在确保公众就医质量的同时，让医保基金使用更加高效，最终让公众看病获得更多实惠。
本报记者 柴嵘