04版：养老
本报记者 冯维静
“这已经是第二次返工了。”施工队长王强蹲在李大爷家卫生间，脚边是刚拆卸下来的普通塑料扶手。李大爷每日需借助扶手起身十余次，普通塑料扶手难以承重，为确保安全，不得不换成承重150公斤以上的不锈钢扶手，且要根据老人发力习惯调整安装角度。
但装扶手只是此次适老化改造工程的冰山一角——浴室瓷砖因防滑系数不足需全部更换，门槛处要加装缓坡，淋浴区灯光也得换成防眩目暖光……种种超出“扶手”范畴的改造需求，让王强真切地意识到，适老化改造是一项需要关注每个细节的精密系统工程，绝非“装扶手”这么简单。
居家环境中，看似平常的设施，对老年人而言却可能暗藏风险。普通瓷砖沾水后湿滑难行，一个不小心就可能让老人摔倒；传统门槛对腿脚不便的老人来说难以跨越；刺眼的灯光更是老人起夜的安全隐患。在通州区，一场精细化的适老化改造正悄然推进。
去年底，北京市借助超长期特别国债资金，支持居家适老化改造产品消费，通州区累计为4588户符合政策的老年人家庭发放1712万余元消费补贴。这些资金精准投入改造各环节，推动适老化改造从单一扶手安装，迈向涵盖智能、安全、舒适等多维度的综合工程，为老年人营造更安全、便利的居家环境。
适老化无评估不改造
“李大爷，您试着慢慢站起来，我观察下您起身时发力的位置。”在中仓小区李大爷家，居然之家通州店适老样板间设计师郑玉静手持记录本，蹲在老人身边仔细观察其动作。这是郑玉静团队正在对居住者的身体机能展开全面评估。“无评估，不改造，这是我们装修团队的铁律。”郑玉静一边记录数据一边向记者解释，“要是跳过评估直接改造，不仅浪费钱，还解决不了老人的实际困难，最后改造就成了无用功。”
在她的工作笔记里，密密麻麻标注着适老化改造的要点。“厕所、厨房、卧室是适老化改造的重点场所，不过根据经验，许多老人因身体机能衰退，很少涉足厨房，每天频繁使用的厕所，其实才是改造的重中之重。”郑玉静说，就拿马桶区来说，要根据老人身体状况选择是用L型扶手还是U型扶手，淋浴区得安装折叠坐凳，床边要配上合适高度的扶手，夜间照明的小夜灯也必不可少，甚至连地面防滑的材质都得反复考量。
此前一次改造中，郑玉静遇到这样的情况：82岁的李奶奶家本想简单安装扶手，可评估发现问题远不止于此。李奶奶在吃饭时习惯坐得深，方便夹菜和交流，但普通餐椅却给她起身带来难题——每次都得费力挪动椅子才能腾出空间。“这对腿脚不便的老人来说太危险了。”郑玉静当即调整方案，将餐椅换成半扶手椅。改造后，李奶奶可以借助扶手半旋转身体，轻松从侧面起身。回访时，李奶奶拉着郑玉静的手笑道：“以前吃顿饭，起个身累得够呛，现在方便多啦！”
除了身体机能评估，老人的生活习惯与居住环境细节都是改造需要关注的重点。在另一位独居老人家中，团队发现老人习惯凌晨起夜喝水，而客厅通往厨房的过道不仅光线昏暗，还摆放着几盆绿植，存在绊倒风险。为此，他们不仅在过道加装感应灯，还重新规划了绿植摆放位置，让深夜行走更安全。“每个老人都是独特个体，只有精准评估，改造才能真正贴合需求。”郑玉静说，这也是适老化改造从“装扶手”迈向“个性化定制”的关键所在。这种全面评估的方式，确保了改造方案能够切实解决老人生活中的实际问题，提升改造的有效性和针对性。
改造讲究“因人而适”
郑玉静攒了厚厚几摞客户档案，“现在的改造要根据老人的居住环境、健康状况、自理能力、照护条件定制方案，只有满足个性化需求，才能让每笔改造资金都花在刀刃上。”她说。
这两年，不少装修公司都开始聘用具备适老化设计专业资质的人员。专业人士能提供全面的参考标准，从室内光线强度到地面防滑系数，从收纳空间布局到家具高度设定，都有细致规范，这些标准虽为改造提供了基础框架，但最终的方案设计，依然离不开对老人个体情况的深度了解。
前不久，她为一对退休老两口定制的装修方案，就充分践行“因人而适”的理念。“业主是退休老两口，和80多岁老母亲共同居住，他们的诉求十分明确——为行动不便、需坐轮椅且有下厨爱好和起夜习惯的老母亲，打造一个便利的居住环境。”郑玉静团队连续三天记录老人生活轨迹，小到每餐起身次数，大到日常活动范围，都被详细写进改造计划。
改造从进门就开始精心规划，为保障轮椅、护理床顺畅通行，地面实现无高低差处理，门洞宽度、过道宽度均大于900毫米，动线转弯处直径超1300毫米。同时，在动线转角、鞋柜、扶手处安装感应灯，并联动智能设备实现自动开关灯，让老人无需手动操作，便能在黑暗中安全移动。
客厅的布置同样围绕老人需求展开。沙发坐高大于45厘米，且采用硬质坐垫，既方便老人起身，又能保护腰部；沙发增设扶手，为老人起身再添一份助力。厨房采用半开放式设计，家人在烹饪时可随时关注老人在餐厅、客厅的状况；橱柜台面下特意留出空间，老人想一展厨艺时，轮椅能轻松驶入操作。
老人的起居房改造更是细节满满：传统单人床换成护理床，药柜与活动餐桌一应俱全，轮椅、按摩椅也都安置在老人下床就能轻松入座的位置。卫生间选用防滑地砖、易打理墙面砖，淋浴区采用防滑铺贴，还配置了淋浴折叠凳、马桶扶手、洗漱区扶手等设备，全方位保障老人使用安全。从老人房到卫生间，感应灯一路铺就。
最终，兼具适老功能与自然美感的原木风设计，让这个家庭的生活舒适度与幸福指数大幅提升，也成为了适老化改造领域的优质范本。
副中心探索“处处适老”
居家适老化改造已成为应对老龄化挑战的关键举措。秉持“不动不离、适度及时”原则，居家适老化改造让老人无需离开熟悉的生活环境，便能以较低成本、较短时间完成家庭空间升级。而前置性的“适老化装修”，更是将适老理念深度融入房屋设计环节，从源头打造“处处适老”的理想居住环境，开启居家养老环境革新。
这些前瞻性的适老化理念，具象化地呈现在前不久北京市首批开放的9个适老化改造多功能公共样板间中。从入口处化解门槛高差的“段差消”装置，到玄关处折叠玄关凳与点式扶手的组合；从客厅里硬质扶手沙发、防撞茶几的贴心设计，到专为轮椅老人打造的蝴蝶桌；再到卫生间内干湿分离、壁装折叠辅助扶手等细节，样板间的每处巧思，都在诠释着“处处适老”的核心要义。这些设计不仅解决了老年人日常生活中的实际痛点，更成为未来适老化改造的“标准范式”，为行业发展提供清晰参照，推动适老化改造行业向更规范、更专业的方向发展。
样板间的意义远不止于展示，它更是撬动适老化改造产业升级的支点。本市以样板间为抓手，发挥市场主导作用，吸引龙头企业带动产业链上下游协同参与，计划在上百个乡镇街道打造典型示范案例，以点带面实现“百街万户”的适老化改造目标。未来，还将借助科技创新与金融服务优势，引入人工智能、服务机器人，开发养老金融创新产品，进一步拓宽适老化服务边界。例如，通过人工智能技术实时监测老人的健康状况和生活行为，及时发现异常并提供相应服务；服务机器人可以协助老人完成一些日常活动，减轻照护负担。
作为北京城市副中心，通州区在这场适老化变革中积极探索。今年，通州区新建3000张家庭养老照护床位，总量达8000张，实现街道乡镇全覆盖，近万名老人及其家庭从中受益。政策层面，居家适老化改造加上每季度6次、每次4小时的家庭照护床位服务，为家庭和服务机构减负；服务层面，智能化设备实时监测老人健康，专业机构提供上门护理、康复训练等个性化服务，家属照护技能培训缓解家庭照护压力，社区养老服务驿站提供日间照料、助餐助浴等便利，构建起“居家+社区+机构”三位一体的养老服务体系。不仅如此，通州区还对老旧小区进行适老化升级，如水仙园小区在改造中计划引入社会资本，完善适老化、适幼化设施，并探索“工程总承包+建筑师负责制”新模式，满足居民多元需求。同时，试点建设集多种功能为一体的综合型区域养老服务中心，发挥统筹职责，为辖区老年人提供综合性、普惠性、专业化养老服务。
未来，全区将结合老旧小区综合整治，同步推进适老化改造，优先支持老年人居住比例高的老旧小区加装电梯。推进老旧小区综合整治，解决老年人生活不便问题。设施建设方面，加快布局区域养老服务中心，打造一刻钟居家养老服务圈，让老人享受全方位服务的需求。不仅提升老人生活的便利性与安全性，更将促进老人社交互动，增强社区归属感，有效改善老年人的生活质量和精神状态。