03版：新闻
破解“一人失能、全家失衡”难题！到2028年底，长期护理保险制度将在全国范围基本实现全覆盖。
昨天上午，国务院新闻办公室举行发布会，介绍加快建立长期护理保险制度有关情况。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，目前全国定点长护服务机构已经达到1.2万家，约有37万名从业人员。
日前，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，要求用3年左右时间，基本建立适应我国国情的长期护理保险制度。这标志着长期护理保险制度从局部试点转向全国推行。
长期护理保险制度，是为失能人员的基本生活照料以及相关医疗护理提供服务或资金保障而建立的一种社会保险制度。长期护理保险不再区分就业人员和非就业人员，在同一统筹地区，从同一个资金池报销费用，享受待遇。据了解，长期护理保险与基本医疗保险一体筹资，分别建账，分别管理。
当前，我国60岁及以上老年人口达3.2亿，其中失能老人约3500万。为促进服务更加均等，国家医保局制定了全国统一的长护服务项目目录，将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入了长护支付范围，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。国家长护服务项目目录统一规范了服务项目的名称、内涵、代码，并在服务操作要求、服务人员和服务时长等方面都作出了原则性的规定。
谁能参保？
根据意见，用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民等按照属地管理原则，参加长期护理保险。这意味着，长护险将逐步实现全民覆盖。
缴费多少？
在筹资机制方面，建立健全单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道，长期护理保险费率统一控制在0.3%左右，缴费基数与收入水平挂钩。
■单位职工
单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担，用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入，用人单位和个人共同缴费。
■退休人员
退休人员费率与单位职工个人费率相同，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费，原用人单位不缴费。
■未就业城乡居民
未就业城乡居民长期护理保险筹资由个人和政府合理分担，费率减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右。
■灵活就业人员
可按单位职工费率标准参保，也可按未就业城乡居民参保政策参保缴费。
■18周岁以下人员
18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资。
如何缴费？
长期护理保险与基本医疗保险共同缴费。职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。
如何报销？
长期护理保险基金原则上不直接向失能人员发放现金，通过机构提供服务并报销费用。长期护理服务主要分为居家护理、社区护理和机构护理。长期护理保险不设起付线，为确保基金可持续，确定了基金对每名待遇享受人员的年度最高支付限额，即不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。国家层面明确长期护理保险基准待遇标准，各地可根据实际适度调整。
■按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；
■按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇；
■灵活就业人员依据选择的参保政策类型享受相应待遇。
谁能受益？
长期护理保险制度起步阶段保障重度失能人员。按规定参保缴费且失能状态长期持续（一般为6个月以上），经申请通过评估认定的失能人员，可按规定享受相关待遇。随着经济发展和制度完善，国家层面统一研究逐步扩大保障对象范围，并根据基金支出需求动态调整费率。
如何申请？
参保人或其家属可以到医保服务窗口或通过当地提供的线上办理渠道提交申请并递交材料。材料包括身份证件、申请表、住院病例或诊断书等。
本报记者 陈雪柠