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医保支付方式改革明年底全覆盖
刊发日期：2024-07-18 阅读次数： 作者：admin 语音阅读：
本报讯（记者 孙乐琪 王瑶琦 柴嵘）近日，在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会“实现全民健康——医疗保险支付方式改革的创新与实践”分论坛上，国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，自2022年开始，该局提出推行医保支付方式改革，逐步在我国所有统筹地区开展按疾病诊断相关分组/病种分值支付方式改革。到2025年底，改革将覆盖所有符合条件并开展住院服务的医疗机构。
相较于传统的按项目付费方式，按疾病诊断相关分组/病种分值支付方式更科学、精细，能够提高医疗机构管理效率，推动临床技术发展。
国家医保局副局长李滔表示，通过医保支付方式改革，我国基本形成多元复合的医保支付方式格局。目前，95%以上的统筹地区建立并完善了总额预算管理，超9成的统筹地区已开展按疾病诊断相关分组/病种分值支付方式改革。医疗机构诊疗行为更加规范，医疗质量得到提升，患者就医负担减轻。改革地区参保人员个人负担一年累计约减少215亿元。
国家医保局将进一步推动医保支付方式改革全面覆盖，促进支付方式改革提质增效，加强医保与医疗机构改革协同，推进医保目录调整、药品耗材集中带量采购价格改革，指导地方用好谈判协商、争议处理、特病单议机制，积极使用新药、新技术收治疑难危重患者，使改革更好地惠及患者。
另据介绍，医保支付方式改革有效保障了医保基金收支安全，提高医保基金使用效率，医保基金支出总体保持平稳运行，基本实现了“花同样的钱，享受更高效的医疗服务”的目标。