02版：新闻
本报记者 孙乐琪 通讯员 王燕
“有一种‘慢疲’叫累丑。”“天天喊累不是懒而是‘慢疲’。”最近，一个新词“慢疲”——慢性疲劳综合征，频频登上网络热搜，引发了许多人的共鸣。“总是累，去医院检查又没问题”“晚上睡不着，白天醒不了，不知道该看啥门诊”“上班时感觉脑子‘不走字’”……
是精神问题还是身体虚弱？该去哪儿诊治？为解决“慢疲”人群看病难题，北京地坛医院中西医结合中心近期新设慢性疲劳综合征专病门诊，出诊一个多月来，号源供不应求。专病门诊副主任医师李斌提醒：“慢疲”综合征患病率超10%，不仅影响工作和生活，还可能导致长期健康隐患。如果您的身体出现预警信号，最好能及时就医。
病例
不喝咖啡浓茶上班大脑不转
“我需要靠咖啡‘续命’。如果不持续喝咖啡、浓茶，就没法坚持一天的工作。”赵先生30岁出头，从事互联网相关工作。近日，他的一名同事突发心血管急症，给了他很大的触动，为此他来到慢性疲劳综合征门诊寻求帮助。“我感觉自己每天都很困倦，补完觉了还是累。同事都说我一脸憔悴，我也担心身体出问题。”
赵先生说自己的工作强度较大，晚间加班是常态，“赶起项目来甚至会熬几个通宵。”为了缓解压力，不加班时，他喜欢与朋友约饭小酌；即使加班回家较晚，他也要争取一些“个人空间”，看看电影、打打游戏，经常熬夜到凌晨才睡。
“过去，即使通宵赶工或熬夜娱乐很疲倦，只要周末补一觉，精力、体力就恢复了。最近，即使补觉后，还是感觉很累，上班时脑子都不转了。”赵先生说，为了提神，他早晨起床需要先喝两杯黑咖啡，大脑才能“开机”，白天还需要依赖喝咖啡、浓茶保持兴奋状态，应对高强度的脑力工作。
“含咖啡因的饮料会刺激神经，不适合您现在这种高度紧绷的状态。咖啡、浓茶要先停一下。”患者的“慢疲”症状很明显，经诊察，李斌认为从中医角度看，赵先生处于“肝郁”的状态，为他开具了疏肝解郁、益气健脾的中药进行治疗调理。同时，她叮嘱赵先生科学调整作息、放松心态，应将下班聚餐、宅家娱乐的爱好，改成定期进行有氧运动。
专家支招
当心“积劳成疾” 适度锻炼添活力
靠咖啡“续命”、维持精神状态的“慢疲”患者很常见。李斌介绍，高强度的劳动过后，身体会代谢出一种神经调节因子——腺苷，与腺苷受体相结合就会给大脑传达疲劳信号，“这其实是一种保护机制，大脑发出信号提醒我们：身体已经需要休息了。”
咖啡因之所以能让人保持清醒，是因为它和腺苷有着相似的化学结构。咖啡因能快速与腺苷受体竞争性结合，使得腺苷无法“工作”。大脑接收不到疲劳信号，就会继续保持活跃。
“这是一个假象，虽然你重新兴奋起来了，但疲劳却并未消除或缓解。”因此，李斌不建议疲劳人群过度依赖咖啡、浓茶提神醒脑，这样久而久之易“积劳成疾”。她提醒高强度脑力劳动者应该抽时间、视情况进行适度的有氧运动，“适度的体育锻炼，能加快机体代谢、产生多巴胺，使人保持愉悦兴奋、放松身心。”
病例
常熬夜加带娃 长痘长斑失眠
“有一种‘慢疲’叫累丑。”这是近来社交媒体上的一个热搜话题。31岁的蔡女士对这种说法深有体会。
爱美的蔡女士近段时间很苦恼：脸上长痘还长斑。除此之外，她还发现自己的情绪特别容易波动，夜间入睡困难，还有手心、脚心潮热等。一开始，她怀疑自己提前进入了更年期，但在妇科门诊进行激素水平等各项检验检查后，医生排除了更年期的可能性，建议她到慢性疲劳综合征的专病门诊就诊。
经询问，李斌得知，蔡女士是大医院的一线护士，工作中经常“三班倒”、熬夜是常态。此外，蔡女士还有个5岁的孩子，育儿占据了她绝大部分的业余时间。繁忙的工作之余，她总是带着孩子辗转于兴趣班之间。
“您的状态真的需要调整了。”身为医务工作者的李斌特别理解蔡女士的处境，“工作安排是客观既定的，职责所在。但工作之余，就不要过度消耗体力了。”经诊察，蔡女士在中医角度上属于肝肾阴虚，李斌为她开具了补益肝肾、滋阴清热的中药；同时，她也建议蔡女士保证充足的睡眠，并调整生活状态。“养育孩子是父母双方共同的责任，您可以将一部分育儿的工作分配给孩子的爸爸，尽量让自己轻装上阵，这样能有效缓解、消除‘慢疲’的状态。”
专家支招
体力消耗大时要确保充分休息
“累丑了”从医学角度来说，是有科学依据的。李斌解释：处于慢性疲劳状态时，人体容易出现血液循环不畅、新陈代谢减慢、内分泌紊乱等情况，造成脸色黯淡、脱发断发、色斑皱纹等容颜影响。
此外，慢性疲劳还容易给人们带来体能上的衰退，比如行动迟缓、步幅减小、腰膝酸软，“患者往往有‘力不从心’的直观感受。”
李斌建议工作繁忙、体力消耗大的人群，要保证休息的时间和充足的睡眠。睡前避免喝咖啡因饮料、看电子屏幕、进行剧烈运动等刺激神经的行为，适宜听舒缓音乐、喝热牛奶、用热水泡脚来舒缓情绪。“如果日常起居调节后仍不起作用，可求助医疗机构进行药物的辅助治疗。”
病例
心思重难排解 记性明显变差
“最近我记性明显变差了，说过的话、该做的事，经常扭头就忘。”饱受记忆力衰退的困扰，50多岁的房女士在来到慢性疲劳综合征专病门诊就诊前，已经在神经内科进行了细致的检验检查，排除了脑部神经系统病变的可能性。
没有器质性病变，为什么记忆力忽然下降了呢？经问诊，李斌了解到，患者心思细腻、性格内向。工作上谨慎，生活中寡言。“我很怕负面评价，是个没自信的人，很怕做事不到位，给周围的人添麻烦。”
近来，她与正在外地读大学的儿子发生了矛盾，两人在电话里吵了几句。孩子气头上说的几句话，让她一直思来想去，越想越难受，但由于性格内向，她不想向亲友倾诉。烦恼积压，房女士越来越焦虑，逐渐出现了失眠、多梦、早醒等症状；而长期睡眠不好，又导致她记忆力明显下降。
从中医的角度看，房女士处于心脾两虚的状态。李斌对症开药后，建议她积极进行心理调适，建立正向的自我评价体系，不要过于在意周围人的看法，“多看自己的优点，树立信心。”为了帮房女士解开眼前的心结，李斌给她的儿子打去电话。从医生的口中，她的儿子第一次了解到，妈妈的压力不仅来自工作，还来自与自己的亲子关系。他内疚地说：“以后我会多关心妈妈，让她感受到更多温暖。”
专家支招
“慢疲”损害神经 出现症状别耽误
“慢性疲劳会对人体的神经系统造成损害。”李斌说，抑郁、焦虑情绪与慢性疲劳往往互为因果，造成失眠多梦、行动迟缓、头脑不清、头晕头痛、注意力不集中、记忆力下降等。
出现相关症状，患者除了要在心理上积极自我调适以外，还要及时到专业医疗机构就诊，排查神经系统和心理情绪方面的疾病，以免延误病情。
警惕
就诊人群中近七成40岁以下
“调查数据显示，慢性疲劳综合征在中国人群的患病率为12.54%。”慢性疲劳综合征专病门诊开诊一个多月，号源始终供不应求。令李斌感到有些意外的是，就诊的人群格外年轻，“门诊接诊40岁以下患者占比近七成。”
她介绍，慢性疲劳不仅降低个体工作效率，还可能导致免疫功能障碍、心血管疾病风险增加等长期健康隐患，以及严重的心理健康问题。
“‘慢疲’综合征最明显的预警，是出现睡觉也不能缓解的疲劳。”李斌提醒公众，当身体出现预警，且疲劳感持续超过6个月时，须到医院就诊。在排除器质性病变的前提下，可到慢性疲劳综合征专病门诊进行诊治调整。