01版：要闻
本报记者 柴嵘
北京市卫健委透露，北京市与天津市、河北省、山东省三地医疗机构检查检验结果互认范围持续扩大。目前，已经有60项检验结果在京津冀鲁1118家医疗机构实现互认，30项影像检查结果在京津冀503家医疗机构实现共享。同时，北京市的医疗机构间已实现181项检验结果、300项影像检查结果线上互认，覆盖近八成常规检查检验项目。线上互认的影像结果未来有望增至700项。
方便患者
来京看病 一次互认省了近千元
近期，河北患者王先生到北京天坛医院疼痛科治疗三叉神经痛。来北京5天前，他在石家庄市第二医院进行过核磁共振等检查检验。到了北京天坛医院，疼痛科出诊医生查看了他的影像胶片、检验报告后，表示核磁共振、血常规等检查检验结果可以互认，不必重复检查。
这一次互认，就给王先生省下了近千元费用。医生告诉他，这次在天坛医院所做的新的检查检验，回到石家庄后，也能在当地医院使用，不需要重复检查。
“跨机构互认不仅减少了重复检查，降低患者的时间和费用成本，还有助于优化医疗资源投入，减少资源浪费。”北京天坛医院疼痛科主任罗芳说，互认的检查结果包括超声、X线、核磁共振成像等图像或数据信息。互认的检验结果包括生物学、微生物学、免疫学等检验得到的数据信息。
天坛医院医务处处长王晓岩介绍，早在2016年，京津冀三地就已联手实施医疗机构检验、影像检查互认试点，首批京津冀100余家医疗机构之间的多项检查检验结果实现互认。患者携带印有“JJJHR”的互认标识的影像胶片、检验报告，在三地医疗机构就医时，医生可以互认检查结果。
根据最新发布的名单，目前北京市340家医疗机构与天津市100家医疗机构、河北省474家医疗机构、山东省204家医疗机构实现60项检验结果互认；北京市135家医疗机构与天津市73家医疗机构、河北省295家医疗机构实现30项影像检查结果互认。
明确范围
六种情形下可重新检查
目前，京津冀三地检查检验结果互认仍然需要患者携带影像胶片、检验报告。不久的将来，检查检验结果还将联网互通，为患者带来更多便利。
市卫健委透露，三地卫健部门将加强区域信息平台建设，未来将通过建立检查检验结果数据库、“数字影像”或“影像云”等方式，在保障数据安全的前提下，实现区域内跨机构共享调阅。此外，京津冀区域内医疗机构互认项目还将继续“扩容”，到2027年底三地检查检验结果互认项目将超过200项。
当然，检查检验结果互认在实际应用中也面临诸多挑战。比如：不同医疗机构间的医疗设备、检查标准、技术水平存在差异，可能影响医生诊断；又如，一些疾病的病情变化具有不可预测性，依据外院的检查结果进行诊断，容易产生医疗纠纷、责任划分不明等问题。
因此，京津冀三地也明确了可以进行重新检查的六种情形：因为病情变化，相关检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；相关检查检验结果在疾病发展演变过程中变化比较快的；因为病情变化，相关检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；患者处于急诊急救的情况下，以抢救生命为第一要务，需要尽快根据检查检验结果，采取相关处置治疗措施的；涉及司法、伤残、病退等鉴定的；其他需要重复检查的情形。
医生提醒
能否互认也取决于病情
北京友谊医院门诊部负责人郭欣介绍，检查结果互认的基础在于各医疗机构的检查水平是否实现同质化，因此本市建立了覆盖市区两级的质量控制网络，加强检查结果的质控管理。北京友谊医院是本市影像检查质控中心，负责评估各医疗机构的影像质量，确保互认的准确性和安全性。
“实现结果互认，并不代表所有互认项目都不需要复查。”郭欣表示，同一个检查项目对于患者能否互认，具体取决于患者的病情及医生对病情的判断。尊重疾病诊疗的客观规律，尤其尊重医生的临床决策权是检查结果互认的基础。