02版：新闻
17批立项指南规范医疗服务价格
本报讯（记者 柴嵘）为规范管理医疗服务价格项目，我国目前已发布器官移植、口腔种植、产科护理等17批医疗服务价格项目立项指南。近日，国家医保局介绍，“床旁超声”、“新生儿护理”等一批新项目被纳入指南，为患者提供更多治疗选择。
医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元，就是大家常说的“诊查费”“护理费”“手术费”，也包括各种检查检验费。长期以来，我国医疗服务价格实行各省属地管理，不同地区收费标准不同，一些地方还按操作流程拆分价格项目，增加医疗机构计费负担，群众也看不懂，而且无法兼容新技术。
为了规范管理医疗服务价格项目，使价格项目更好计价、更好执行、更好评价，更能适应临床诊疗和价格管理需要，国家医保局目前编制发布了17批立项指南，包括器官移植、临床量表、口腔种植、中医（灸法、拔罐、推拿）、中医外治、辅助生殖、中医针法、产科、护理类等，涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项。
17批立项指南纳入一批新技术、新项目，满足患者多样化就医需求。例如新设“上门服务费”“家庭病床建床费”“床旁超声”“免陪护”等适老化项目；新设“早产儿护理”“新生儿护理”等项目，使儿童患者能接受更优质的医疗服务；新设质子放疗、重离子放疗、硼-中子俘获治疗等应用高端医疗装备的项目，为肿瘤患者带来更多新的治疗选择。
为了支持相对成熟的人工智能辅助技术进入临床应用，防止额外增加患者负担，立项指南在放射检查、超声检查、康复类项目中设立“人工智能辅助”扩展项，医院可以选择使用人工智能参与诊疗行为，但现阶段不重复收费。
国家医保局将继续加快立项指南编制进度，力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计，指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。该局将持续指导各地试运行2年至3年，修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。未来，该局还将继续编制循环系统、神经系统、普外科、泌尿系统、内分泌系统、检验病理学科等立项指南。
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紧密型医共体将动态优化用药目录
三类慢病用药不受“一品两规”限定
本报讯（记者 柴嵘）今年年底前，我国紧密型县域医共体建立用药目录动态优化机制，根据患者需求适当增加用药品种。紧密型医联体内，高血压、糖尿病、慢阻肺病三类慢性病用药不受“一品两规”限定。
紧密型医联体分紧密型县域医共体和紧密型城市医疗集团。其中，紧密型城市医疗集团可以动态调整用药目录。2024年底前，紧密型县域医共体也要及时调整用药目录，并建立动态优化机制，根据患者需求适当增加用药品种。2025年起，乡镇卫生院用药品种与县级医院保持联动。到2027年，紧密型医联体内药品联动管理体制和运行机制全面建立。
国家卫健委等部门将推动二、三级医院用药目录中的慢性病、常见病药品向基层下沉，满足转诊用药需求。紧密型医联体要通过处方实时查阅、互认共享，为这些患者开具处方，优化药品配送服务，高血压、糖尿病、慢阻肺病用药不受“一品两规”限定。“一品两规”限定即对于同一通用名称的药品，医疗机构购进的剂型不得超过两种。
国家卫健委等部门鼓励各地依托紧密型县域医共体建设县域中心药房、共享中药房，优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道，优化偏远地区药品配送方式，提高配送效率，降低供应成本。