01版:要闻总第835期 >2024-01-04编印

京津冀参保人去年减负一百一十四亿元
三地住院门诊实现直接结算
刊发日期:2024-01-04 阅读次数: 作者:admin  语音阅读:

本报记者 王瑶琦 柴嵘

2023年,京津冀参保人减负约114亿元。昨天,市医保局发布一系列2023年异地医保直接结算工作成绩单:750家定点医院开通门诊慢特病异地直接结算,1300余家定点药店实现异地直接结算全覆盖。

该局表示,2024年,异地就医购药直接结算覆盖范围将进一步扩大。

北京患者在津冀结算323万人次

1月2日上午,天津市民王女士在北京大学人民医院完成住院异地医保直接结算,用时不到10分钟。自2023年4月1日起,京津冀三地参保人,持医保电子凭证或社保卡在三地所有定点医药机构就医、购药,无需办理异地就医备案手续,可直接享受医保报销待遇。

北京大学人民医院是北京首家跨省异地就医定点医疗机构,成功结算的第一位跨省患者即来自天津。该院副院长杨帆介绍,患者只需携带手机即可完成全流程就医服务。医院还设有医保业务咨询窗口,为有需求的患者提供一对一咨询服务。

市医保局介绍,截至2023年11月底,津冀两地参保人在本市直接结算各类费用776.97万人次,为参保人减少资金垫付106.22亿元;本市参保人在津冀直接结算各类费用323.26万人次,为参保人减少资金垫付8.21亿元。

750家医院门诊慢特病直结

在北京电力医院,安徽人王家英买了2盒降压药。“再不用北京、老家两头跑了。”她说,以前办理异地医保报销,需要发票、处方、明细等一大堆材料,还得回老家手工报销,至少要花五六个月时间才能办好。现在只需要在手机上完成备案,即可在医院实时结算。

市医保局介绍,截至目前,北京750家定点医疗机构开通异地医保报销业务。其中,符合接诊条件的二级及以上定点医疗机构,实现异地门诊慢特病直接结算全覆盖。

2023年,这些机构累计为来京就医的异地参保人提供门诊慢特病直接结算服务442.34万人次。

 定点药店购药异地直结全覆盖

“没有开通异地直接结算时,在北京的药店买药就只能自费了。”李女士使用河南省医保个人账户资金,在海淀区一家开通了异地直接结算的药店,直接购买了2盒糖尿病治疗药,“现在可省钱了。”

市医保局表示,北京作为优质医疗资源聚集地,外地来京就医需求大。目前,北京1300余家定点零售药店实现自主购药异地直接结算全覆盖。

市医保局表示,2024年年底,力争实现北京定点医疗机构门诊慢特病异地直接结算全覆盖。