02版：新闻总第817期 >2023-12-08编印

本报讯（记者 王瑶琦 柴嵘）自行停药，3天后又发烧到了39°C；自作主张减少药量，拖了两周不见好转……最近，医院接诊的呼吸道疾病患者中，一些是因不按医嘱服药导致的病情反复。对此，中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师苏楠说，呼吸道疾病患者服用抗菌药和抗病毒药的疗程、用量一定要遵医嘱，不仅能及时控制病情，还能预防耐药菌的产生。

患儿家长顾婷介绍，8岁的女儿两周前突然发高烧，到医院检查后被诊断为甲流，需要连续5天服用奥司他韦治疗。“服药第3天，孩子退烧了，精神状态也有好转。我担心长时间服药对胃不好，就给她停了药。没想到隔了几天，孩子半夜又发烧到39°C。”再到医院就诊时，医生嘱咐顾婷，奥司他韦必须吃满剂量和天数，否则容易导致患儿反复发烧。

68岁的方保芳最近也感染了甲流。医嘱是每天吃2粒、连续吃5天抗病毒药物。“我有慢性病，平时要吃降压药、降糖药，本来就是一大把，再加药，感觉有点多。”她说，“总觉得‘是药三分毒’，我就自作主张减量服药。结果呼吸道症状一直持续了两周，不见好转。只能再去医院挂号。”

“如果服药疗程不够，或药量不足，可能出现两种情况。”苏楠说，一种是患者自身抵抗力强，能自己康复；还有一种是病毒还没有被完全杀死，残存的病毒会继续复制，载量逐渐增多，再次导致患者发烧或症状加重。特别是儿童、老年人、自身免疫力低下人群和有基础疾病人群，抗病能力差，复发风险极高。

另外，药物一般先“杀”死的是抗药能力差的病毒和细菌。如果不按疗程或减少用量服药，会留下抗药能力强的病毒和细菌，导致人体产生耐药性。“一旦耐药，再服用同样的药物，就达不到很好的疗效了。”苏楠提醒，“服药疗程、用量一定要遵医嘱。”