02版：新闻
本报记者 牛伟坤 实习记者 柴嵘
近期，关于老年人的居家治疗、儿童的用药就医、孕产妇的感染防护等问题持续受到关注。昨天，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，当前，老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者是医疗服务的重点人群。
老年人感染后要关注指标变化
北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，老人感染新冠病毒后，要加强对心率、血压、体温、呼吸频率等基础指标的观察。如果患有心肺疾病的老年人，应注意外周血氧饱和度。一旦感染新冠病毒后，这类基础指标的数据将产生变化。此外，还应观察老年人意识状态、精神状态等的变化，大小便和进食是否正常。
“四类情况下，老年人需要考虑就医。”李燕明说，首先，感染新冠病毒后，如果老人的症状持续或者加重，比如持续发热甚至有加重倾向；其次，出现了新的症状，比如出现胸痛、呼吸困难、大小便失禁，或突然出现肢体，特别是单侧肢体不能运动，或不能进食，恶心呕吐，或嗜睡，或有定向障碍；第三，基础疾病病情加重，比如老年人患有冠心病，出现心绞痛等；最后，如存在严重的呼吸系统疾病、心脏基础疾病等基础病不太稳定的老人，或80岁以上、没有接种过新冠疫苗的高龄老人，需要格外重视。
北京安贞医院常务副院长周玉杰表示，原有心血管基础疾病的患者，如果感染了新冠病毒不必过于担心，首先通过服用基础用药，把心血管基础疾病控制好。同时，要做到合理膳食，低盐、低脂饮食，注意蛋白质、糖和脂肪比例合理。“很多心脏病患者都是由于听到很多消息，因恐惧导致疾病加重，所以大可不必恐惧。另外，长期服用的治疗心血管疾病的药物不能停，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，建议到医院进行诊断和治疗。”
3个月以下孩子发热须及时就诊
“有孩子的家庭可适当储备一些儿童常用的应急药物，但不推荐储备很多，药物保管不当有可能导致孩子误服。”北京儿童医院主任医师钱素云介绍，推荐储备的药物第一类是退烧药。对于6个月以上的孩子，可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，两者选择其一；2个月至6个月的孩子，可选用对乙酰氨基酚；2个月以内的孩子，不推荐常规退烧药物，可以采用物理降温等措施，并及时就诊。钱素云说，不推荐、不主张两种药物同时服用，也没必要交替服用。家长应按照说明书适应的年龄段和推荐的剂量，或者遵从医嘱用药。同时注意两次用药的间隔时间。不宜根据自己的经验或者推测来给孩子用药，建议通过远程就诊来获取专业人士的用药指导和推荐。
“若小孩虽然有发烧等症状，但是精神状态很好，此时无需特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。”钱素云说，出现以下几种情况建议前往医院就诊：孩子发烧持续3天以上没有好转迹象；孩子即便退烧，精神依然不好；咳嗽进行性加重，影响到日常生活和睡眠；孩子出现喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑，或出现意识障碍、惊厥，应立即就诊。钱素云提醒，3个月以下的小孩是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热症状，建议及时就诊。
新冠病毒传染给胎儿概率低
北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰介绍，从全国产科质控专家组汇总的国内情况和国际报道看，孕产妇感染新冠病毒之后，发病率和症状、病程都和普通人群比较接近。症状主要为上呼吸道感染，如咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧。重症非常少，病程基本为5至7天。
孕产妇感染新冠病毒之后，会不会传染给胎儿？乔杰回应，因为母体有胎盘的保护屏障，所以新冠病毒几乎不传染胎儿。但产后，母亲在空间上最好与新生儿保持一定的隔离，或者戴N95口罩。当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状时，可以多喝水和物理降温，也可选择孕产妇适用的中药对症治疗。如果体温超过38.5摄氏度以上，可以选用对乙酰氨基酚治疗。但退烧药要选用单一的药物，不能叠加，以减少可能的肝肾损害。如果孕产妇持续发热3天以上，服用退烧药后没有好转，或者出现胎动消失，以及胸痛、胸闷、腹痛等症状，要及时和助产机构联系，及时就诊。