02版:新闻总第546期 >2022-11-17编印

患高血压也能参保“北京普惠健康保”
刊发日期:2022-11-17 阅读次数: 作者:admin  语音阅读:

本报讯(记者 曲经纬)近日,一份《中国高血压临床实践指南》发布,引发公众对“高血压诊断标准”的关注。指南将高血压分级简化为两级,那么,只将高血压III级列入特定既往症的“北京普惠健康保”还能不能买?官方给予了解答。

记者特别采访了“北京普惠健康保”项目组理赔专家。项目组表示,2023年度“北京普惠健康保”目前仍然按照原有的诊断标准判断,将高血压III级纳入特定既往症范畴,也就是说,诊断为高血压III级的患者仍然可参保“北京普惠健康保”,并可获得相应标准的赔付。至于下一年是否调整特定既往症范畴尚未确定。项目组还提示,首年以健康人群身份参保,即便在保障期内罹患特定既往症,之后续保仍可按健康人群待遇标准获得赔付。

“北京普惠健康保”打破了带病人群不可投保的限制,不限年龄职业,不限健康状况,带病人群不仅能参保,还被纳入赔付范畴。2023年度“北京普惠健康保”的特定既往症标准也有所调整,没有并发症的糖尿病人群不再认定为特定既往症,可按健康人群比例给付,即医保内自付责任赔付比例80%,医保外自费责任赔付比例70%,特定高额药品责任赔付比例60%。可按健康人群比例赔付的,还有罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等常见疾病人群。

2023年度“北京普惠健康保”保费不变,依旧是每人195元保一年,自费责任免赔额健康人群降至1.5万元;特定既往症人群降至2万元;特药责任免赔额统一降至0元;优化特药结构,国内特药数量增加至40种。

市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保,也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保,亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保,还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止,保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。