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本报讯（记者 曲经纬）“北京普惠健康保”投保期已接近尾声，理赔通道将于2022年1月1日正式开启。参保目录中增加的100种海内外特药保障，无疑是该保险中的最大亮点之一。为确保责任医师了解“北京普惠健康保”保障范围内100种海内外创新特药的适应症、研究成果和治疗方案，加快“北京普惠健康保”落地，全球创新药博鳌乐城研讨会昨日在海南开幕，由北京医疗保险协会、海南省医疗保障研究会、海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局、中国人寿再保险有限责任公司共同主办，北京24家定点医疗机构参会，推进京琼两地在医疗健康领域协同发展。
今年7月26日北京市医保局指导推出“北京普惠健康保”上线，这是北京市唯一的城市定制型商业医疗保险项目，产品定位为北京市基本医疗保险的有益补充。截至目前，已有超过230万人投保。其中保障范围的25种国内医保目录外特药和75种海外进口特药作为“北京普惠健康保”的重要组成部分落地首都。据介绍，这75种海外进口特药仅在博鳌乐城先行区指定医疗机构使用，北京是该先行区外唯一一个将其纳入医疗保障目录的城市，进一步满足北京居民患者肿瘤特药需求，让特药不再“用不起”。
市医保局相关负责人表示，乐城75种海外特药纳入“北京普惠健康保”的保障范围是海南自贸港政策红利外溢，也是北京与海南跨省合作制度创新的率先案例。此次全球创新药博鳌乐城研讨会，旨在提高各专家医生对“北京普惠健康保”目录下落地乐城海外特药的认识，为海内外特药相关责任医师提供详细专业的讲解和培训，展示全球创新特药多领域的研究成果和治疗方案，推动京琼两地医疗机构深度合作，让100种海内外创新特药惠及更多患者，同时也为各领域医疗专家提供了一个医疗前沿技术、理念碰撞的平台。
海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区将通过“四个特许”等政策优势，加快乐城新政策的推广和特许药械落地使用，加快两地医疗机构建立“信息共享、医保互认、模式共建”的合作对接机制，更高效地为国内患者提供海外特药保障。
据悉，“北京普惠健康保”具体提供三大医疗保障：一是医保目录内住院+门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元/年；二是医保目录外住院个人自费费用，最高可赔付100万元/年；三是100种海内外高额特药费用，其中25种国内特药保额为50万元/年，75种国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。其中这100种海内外特药适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种重大疾病。