02版：新闻
本报记者 潘福达
北京多层次医疗保障体系建设再添新成果。昨天，北京医保参保人专属、紧密衔接基本医保的普惠性商业健康保险“北京普惠健康保”正式发布。一年仅需195元，投保市民就能获得医保目录内外最高300万元的医疗保障。
有效补充基本医保
从昨天起，北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保，也可通过支付宝、腾讯微保、京东和五家保险公司渠道投保，参保日期为2021年7月26日至2021年9月30日，保障日期为2022年1月1日至2022年12月31日。该产品老少同价，保费都是每年195元。
中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司集合多方力量设计开发了此款产品，由医渡云提供主运营平台，并由市医疗保障局、市金融监管局共同指导，由北京银保监局负责监督。
市医疗保障局党组书记、局长马继业表示，该产品在设计上覆盖全民、保障全面，将有效缓解人民群众高额医疗费用负担，是对基本医疗保险的有效补充，是北京多层次医疗保障体系建设的重要组成部分。
市金融监管局党组成员、副局长郝刚认为，此款产品是首都医疗保险领域的一项重大创新，充分体现了金融保险业对社会保障的重要支撑，是北京市金融科技创新和丰富金融保险体系的又一重大实践。
既往症可保可赔
哪些群体可以参保“北京普惠健康保”？据了解，只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等）均可参保。
保障责任方面，北京普惠健康保涵盖医保目录内外三重保障：医保目录内住院和门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用、100种海内外高额特药费用。
与多数其他城市推出的惠民保险相比，该款产品专为北京市基本医保参保人定制，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，无需体检，高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保。
与其他商业健康保险不同的是，有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病等5类特定既往症人群可承保可赔付，与健康人群形成差异化保障，既往症人群通过提高免赔额、降低赔付比例的方式，实现“可投保、可理赔”。
海外新药也能报
值得关注的是，对比其他城市的普惠型保险产品，“北京普惠健康保”将特药范围扩大到100种，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种重大疾病。
患者在国内医保定点医疗机构购买的国内特药，在“北京普惠健康保”的保险责任内赔付，北京市19家指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。患者如需使用75种海外特药，赴海南博鳌就可以在博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、海南省妇女儿童医学中心乐城分院购买。
此外，“北京普惠健康保”还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，首年投保可额外获赠起保前3个月增值服务，增值服务日期为2021年10月1日至2022年12月31日。