02版:要闻总第5270期 >2020-09-18编印

我区推进打击欺诈骗保工作
追回近三百万元“救命钱”
刊发日期:2020-09-18 阅读次数: 作者:admin  语音阅读:

本报讯(记者 张程伟 通讯员 王立娜)我区以“2018年1月至2020年6月医保基金运行数据”为重点,扎实推进打击欺诈骗保专项治理工作,全力维护基金安全,守护百姓“救命钱”,目前共追回近三百万元“救命钱”。

区医疗保障局召开专项动员部署会,将宣传品发至每个家庭、社区村,同时在公共场所张贴海报、滚动播放小视频等,用多种宣传措施,着力营造打击欺诈骗保社会氛围。以定点医疗机构自查诊疗行为为切入点,要求其延伸至对院内其他相关科室、医保医师和参保患者就医数据的筛查、比对,按照定点医疗机构等级、规模、办医主体、擅长疾病等不同特点,围绕分解收费、重复收费、无指征化验或住院、挂床住院、串换药品耗材以及诊疗项目等、虚构医疗服务、盗刷社保卡等内容,督促医疗机构积极自查、做实自查。

通过强化区级核查,以定点医疗机构自查问题、数据监控疑点、群众投诉举报情况为线索,安排开展横纵结合、全方位覆盖的远程及现场核查,做到发现一个、处理一批,提高区级核查效率,对违规费用及时追回,对存在严重违规问题的医药机构,提出处理意见。

经核查,包括河北燕达医院在内的101家定点医疗机构中,19家定点医疗机构存在不同程度违规问题,共涉及金额284.58万元,相关违规费用已于7月底前全部追回。